loader

Центру грудной хирургии в Краснодаре исполнилось 15 лет. Как он появился, почему стал уникальным, как обстоят дела с кадрами и что такое кардиодесант, «России. Кубань» рассказал известный хирург и главный врач Краевой клинической больницы № 1 Владимир Порханов.

— Владимир Алексеевич, правда ли, что впервые жизнь человеку вы спасли еще в юности?

— Мне было лет 14, я уже начал заниматься медициной — еще в шестом классе отец привел меня к профессору Красовитову, и я понял, что это мое. Двоюродная сестра из Киева ходила в медучилище, и в мои руки попали книги по медицине, а потом отец отвел меня в госпиталь для инвалидов Великой Отечественной войны, где я впервые увидел операцию. Все это меня очень сильно впечатлило. А еще я постоянно читал журнал «Наука и жизнь» и знал, что такое искусственное дыхание «рот-в-рот». Как-то я поехал на море, и однажды при мне на берег вытащили мужчину, он тонул. Вокруг все засуетились, а я сказал: «Можно попробую?» Сделал ему искусственное дыхание и массаж сердца, и мужчина задышал — ожил.


— Наверное, это и есть то, что называют призванием?

— Нет, призвание — это кое-что другое. У меня две дочери. Одна — доктор наук, вторая — кандидат. Я как-то им сказал: «Девочки, вы должны учиться оказывать помощь, потому что вы врачи». И все врачи, с которыми работаю, даже офтальмологи и диагносты МРТ, обязательно умеют оказывать первую помощь. Впрочем, знать, как это делается, должны все — от этого может зависеть человеческая жизнь. Лет семь назад в Швейцарии женщинам наилегчайшего поведения выдавали разрешение на работу, только если они умели пользоваться дефибриллятором: пожилые мужчины очень часто доходили до остановки сердца, поэтому женщин обязывали проходить инструктаж по первой помощи.

DSC_0150.jpg

— Пару лет назад в одном из интервью вы рассказывали о визите губернатора Кубани в клинику, когда он попросил показать плохое и хорошее. С хорошим понятно, а с плохим? Какие есть недоработки?

— С действующим губернатором Вениамином Кондратьевым мы знакомы давно, еще с тех пор, когда он был в команде Александра Ткачева, с которым мы очень дружили. Когда мы делали обход с Ткачевым, я показал Александру Николаевичу 11-этажный корпус по улице Черкасской — гостиницу, которую начали было строить для Центра грудной хирургии, но потом все застопорилось. Я предложил возобновить стройку. Он ко мне подошел и говорит: «Владимир Алексеевич, давайте начнем». За много лет мы наш Центр грудной хирургии практически отвоевали. Ведь свой визит к нам Ткачев запланировал, как только стал губернатором. Мы пригласили его в этот центр и сделали так, что сначала он заехал с улицы 1 Мая и увидел современный приемный покой. Затем мы проехали в старый корпус, где в приемном покое не расползлись бы и две беременные божьи коровки — это был попросту коридор, потому что больница была построена в советское время, когда еще не было понятий реанимация, КТ, МРТ. Здание древнее, и Ткачев был просто в ужасе. Потом я снова показал ему новый современный приемный покой, который занимает не одну тысячу квадратных метров и соответствует всем международным нормам, показал реанимацию, ожоговое отделение. После было большое заседание с участием около 350 врачей. Там я рассказал, что после ремонта наша больница увеличила свою результативность в несколько раз — мы стали выписывать больше больных, количество инфарктов и инсультов снизилось, травм хоть и стало больше, но летальность при них уменьшилась.

Если раньше 69 % больных с политравмами гибли, то сейчас летальных случаев порядка 12 % — такой путь прошла больница, которую мы до сих пор постепенно приводим в порядок.


— А что еще нуждается в доработке?

— Например, у заезда со стороны 1 Мая, со стороны улицы Российской есть гаражи, которые нельзя вынести, и там застройка. Еще есть проблемы у другой больницы — Центра функциональной хирургической гастроэнтерологии, который был построен без проекта. На строительство потрачено огромное количество денег, но центр закрыли, хотя я предупреждал, что делать этого не надо, а лучше передать в другие руки и назвать иначе. Но центр закрыт и записан на баланс больницы. Я считаю это проблемой, его надо привести в порядок. Но сейчас мы все деньги, заработанные на платных услугах, тратим на создание мощного реабилитационного корпуса. Еще одна проблема — это федеральный Центр травматологии и ортопедии, в который наш край вложил 500 миллионов, чтобы построить нулевой цикл. И мы настояли на том, чтобы построить его возле нашей больницы, а не бог знает где. Я хотел создать целый медицинский кластер — это правильный подход, во всем мире лучше всего работают именно многопрофильные больницы. Значит, край потратил крупную сумму, но все остальное делали федералы — они и завезли строительные кубики, пораженные грибком. И Онищенко, который возглавлял тогда санэпидрежим страны, сказал, что работать в таком здании нельзя, это опасно.


— И здание совсем никуда не годится?

— Грибок никуда не делся. Мы тогда этот вопрос поставили на высоком уровне. Я говорил неоднократно, что 200 миллионов стоит вывезти все и сжечь. Однако мы после этого открыли свой центр, который делает больше операций, чем Федеральный центр травматологии и ортопедии — там только название «травматология», а на деле лишь плановая хирургия, то есть эндопротезы и операции на позвоночнике.

Наш центр, куда входит три отделения травматологии и одно отделение хирургии позвоночника, делает 3 600 операций на суставах в год, 2 400 — на позвоночнике. И еще столько же делаем по поводу травм. Каждый день к нам поступают 12–16 больных. Упал с 12-го этажа, попал между КамАЗом и фурой, в мотоцикл въехал — с переломами шеи, бедер и прочего везут к нам.

— Насколько известно, губернатор Кубани собирается поднять на высшем уровне  вопрос о реконструкции второй очереди Краевой клинической больницы?

— Да, губернатор уже писал президенту с просьбой выделить 15 миллиардов на завершение строительства — это письмо пришло Путину в 2015 году. Он своим размашистым почерком написал министру здравоохранения Голодец: «Прошу рассмотреть», — она ответила, что пока денег нет. Но мы ждем. Вторая очередь начата, вырыт котлован. Денег нет, но мы должны все закончить.


— Владимир Алексеевич, расскажите, как появился Центр грудной хирургии, которому накануне исполнилось 15 лет.

— Для нас это большая дата. Все эти годы — как один день. Будто вчера мне позвонили и предложили возглавить заведение, которое строится на улице Российской и входит в состав Краевой клинической больницы. Тогда у меня было сразу несколько условий, но главное — больница должна быть отдельным юрлицом и называться Центром грудной хирургии. Обсуждение этих условий продолжалось несколько недель, месяцев, а потом доложили об этом Александру Ткачеву. И люди, которые возглавляли Краевую клиническую больницу, — прекрасный хирург и профессор Мануйлов и его учитель профессор Оноприев — хотели бы все это прихватить и заниматься своей любимой гастроэнтерологией. Конечно, это важнейшая вещь, в медицине важно все. Но больше всего жизней уносят заболевания сердечно-сосудистой системы. А у нас специализированной больницы не было.

DSC_0139.jpg

— Насколько я помню, тогда центр был совсем не готов принимать больных.

— Он стоял без окон, без дверей — в таком состоянии здание находилось 13 лет. Его предстояло превратить в клинику, где можно делать сложнейшие операции. Александр Ткачев нашел деньги и достроил. А отдельным юрлицом больницу надо было сделать для того, чтобы я мог сам набирать настоящих профессионалов. И чтобы там не оказалось некоторых людей из бывшего руководства этого центра, не буду называть фамилии. Мои требования удовлетворили. Я добился того, что смог приглашать врачей из Москвы, Санкт-Петербурга, Сибири. Добился, чтобы им давали квартиры и достойную зарплату. На всем мы почти сошлись, но потом началось... Разве можно совмещать хирургию сердца и хирургию легких в одной больнице? Мы написали ведущим мировым специалистам, в лучшие клиники, где нам ответили, что так и делается повсеместно. Отделение хирургии сердца, отделение хирургии легких, реанимационное отделение — все работает вместе. После этого вышел приказ, и меня назначили главным врачом Краевой клинической больницы № 4, Центра грудной хирургии. Мы начали искать людей. И те, кто пришел работать к нам, слегка побаивались. Мне говорили: «Как вы работаете? Вы же демоническая натура». Я работаю день и ночь и требую, чтобы все было нормально. И за это я могу, извините, спросить. Мягко выражаясь.


— И кто к вам пришел в команду?

— Мне подсказали двух кардиохирургов из Питера — Колягина и Барбухатти. С Кириллом Барбухатти мы прообщались двое суток. Мне понравилось, как он говорит, как держит руки. И он согласился работать. Есть кардиохирурги, которые занимаются только клапанами или только коронарными сосудами. А наш кардиохирург должен был заниматься и тем, и другим. Кирилл как раз такой. Вскоре центр открылся. Все торакальные хирурги пришли со мной из 2-й, в то время городской, больницы, пришли онкологи, анестезиологи, медсестры, санитарки. Со многими из них мы работаем уже по 30 лет, и я им очень благодарен. Мы команда. В какой-то момент мы делали до 50 операций в день, это небывалая цифра, и многие начальники из Москвы просто не могли в это поверить. Но мы им все показали на деле, — и в Краснодар отовсюду начали приезжать люди.


— Правда ли, что с юбилеем центра вас поздравил главный кардиохирург страны Лео Бокерия?

— Я специально вам сейчас зачитаю его послание: «Вспоминаю свой визит в Краснодар, когда еще не было Центра грудной хирургии, и сопоставляю эти воспоминания с днем сегодняшним. Удивительно, что за 15 лет удалось достигнуть такого продвижения, такого прогресса, таких замечательных результатов.<...> Владимир Алексеевич сумел объединить в центре реально очень креативные силы. Сегодня нет раздела грудной и сердечно-сосудистой хирургии, которые не были бы развиты в вашем центре на очень высоком уровне. Это касается и врожденных пороков сердца, приобретенных пороков сердца, патологии аорты, большие успехи в разделе грудной хирургии, включая трансплантацию легких. Не могу не коснуться вопросов эффективного лечения жизнеугрожающих аритмий сердца. Сотни тысяч людей спасены в результате работы центра в течение 15 лет».


— Центр занимает второе место по числу трансплантаций сердца в России, второе место по количеству проводимых аортокоронарных шунтирований, третье место в стране по числу кардиохирургических операций на открытом сердце с применением искусственного кровообращения. Все эти цифры актуальны?

— Конечно. И очень приятно, что Лео Антонович Бокерия сейчас рекомендует главным специалистам отрасли следовать нашему опыту. Например, наш Кирилл Барбухатти раньше работал в академическом заведении — Центре академика Алмазова, это школа. Ее директор, академик Шляхто, приехал посмотреть, как мы работаем в Краснодаре. И если раньше они нас опережали, то сейчас догоняют. Мы всегда занимали высшие позиции рейтинга по кардиохирургии — и это из 270 клиник.

Врачи должны быть интеллигентами в том, старом понимании. Взять хотя бы фотографии докторов прошлых веков: как они одеты? А сейчас иногда смотришь — бандит бандитом в джинсах приспущенных, хотя и неплохой парень. Так нельзя. Недавно мой ученик приехал из Шанхая, где был на стажировке в современной торакальной клинике, и показал фотографии сотрудников — все в рубашках, галстуках, пиджаках.

— Не было мысли выпустить книгу, где будут собраны только отзывы о больнице за последние, скажем, 10 лет?

— У меня пока есть дела поважнее. Если я не занят, то читаю, занимаюсь с внуками. А так почти все время на работе — просыпаюсь в 5:00, на работе уже в 6:30. И каждый день, каждый час слежу в онлайн-режиме, что творится у меня в больнице, вижу все реанимации. Смотрю с помощью мобильного телефона через видеокамеры в больнице, как идут операции. Я обязал делать то же самое всех заведующих и врачей, они должны знать, что творится в их отделениях.


— Как вы считаете, врач каждый день должен заниматься самообразованием, научной деятельностью?

— Каждый, кто работает у нас, просто обязан заниматься и самообразованием, и научной работой, публиковаться в научных журналах.

Мы учим наших врачей, потому что наш хирург должен быть поливалентным, уметь оперировать всё.

— Расскажите про краевую акцию — про ваш «Кардиодесант».

— У нас есть четыре машины, которые помогают нам проводить диспансеризацию — врачи на этих мощных автомобилях выезжают в районные больницы, смотрят больных, которых не досматривают иногда на местах. Так мы проводим профилактику, несмотря на то, что регулярно делаем сотни операций — иногда до 300 в день.

DSC_0164.jpg

— Приведу вашу цитату: «Люди, которые учатся на бюджете, должны отработать на благо государства». Сколько молодых врачей сейчас трудится в вашей больнице? Как вы оцениваете их качество и количество?

— У нас в регионе огромная нехватка врачей! При этом перебор врачей в столицах. Даже в Краснодаре мы принимаем мораторий на прием врачей, потому что к нам они идут-идут, а в районы — нет. Чтобы больной мог попасть в наш центр, в районе его должны качественно обследовать и выдать направление на операцию. Но к нам приходят толпы людей, из которых только 5 % показано оперативное вмешательство. Но все идут, создают очереди, и если есть очередь, то она будет выполнена в один день. «Как вы быстро принимаете больных!» — удивляются. Конечно, быстро — потому что у нас работает четкая система. Но обследовать больных должны на местах, чтобы им не приходилось ехать к нам зря.


— А в чем причины кадровых проблем?

— Многие врачи уходят в частные клиники, в разные фирмы, где получают в пять раз больше, чем доктора в государственных больницах. В свое время я вот не поехал по направлению, потому что меня пригласили сразу после института в крайтубдиспансер работать торакальным хирургом, и я ходил туда в кружок, писал работы. Сейчас за хорошую учебу тоже направляют в ординатуру, и не надо никуда ехать. А кто учился средне, должен поработать, отдать свой долг и набраться опыта. Но бывает и блестящая молодежь, которая с первого курса ходит к нам на дежурства. Когда будущий врач начинает работать с первого курса медбратом или санитаром — это замечательно, я и сам все это прошел.

Люди должны много-много работать. На западе люди работают больше — и получают больше. Думаю, у нас будет так в самом скором времени.

Рекомендуем

Они стали лидерами интернет-голосования на одном из популярных туристских ресурсов.

Ноября 18, 2018

Конкурс приурочен ко Дню матери, он пройдет 23 ноября.

Ноября 18, 2018

Ей ежемесячно положен льготный лекарственный препарат «Фулвестрант» стоимостью более 30 тысяч рублей.

Ноября 18, 2018

В этом сезоне номерной фонд будет загружен под 100%.

Ноября 18, 2018

Вести. Интервью: главный внештатный эндокринолог Краснодарского края Инна Кудлай

Поговорили о том, почему диабет называют болезнью XXI века, что такое гестационный диабет, и какую роль играет профилактика при этом заболевании.

Вести. Интервью: грандиозный и эпатажный Филипп Киркоров

Российский эстрадный артист в эксклюзивном интервью «России. Кубань» рассказал о новом шоу и о том, какой все-таки у него цвет настроения.

«Быть собой»: таксистка Светлана Сафонова

Коллеги называют её Рыжей — по цвету волос. И многие видят в ней конкурента — по образу жизни. Она таксистка: женщина в неженской профессии освоилась настолько, что и мужчину любого обгонит и сама машину починит. Наталия Ксенодохидис узнала, почему швея по образованию и мать двоих детей задержалась в непростом мире такси на целых 15 лет?

Подорожает ли такси: интервью с Андреем Абрамовым

О том, что поменялось за последний год, как агрегаторы влияют на рынок перевозок в крае и кто должен формировать тарифы за поездки, Анна Горлова поговорила с руководителем межрегионального объединения автотранспортных перевозчиков Краснодарского края Андреем Абрамовым.

Россия. Кубань

Государственный Интернет-Канал «Россия»

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-59166 от 22.08.2014 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания»

Главный редактор — Елена Валерьевна Панина

Филиал ФГУП «ВГТРК» «ГТРК «Кубань»

Редактор ГТРК «Кубань» — Евгения Николаевна Кавун

Контакты редакции ГТРК «Кубань»: [email protected], + 7 (918) 35-55-293

Для аудитории старше 16 лет

Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об интеллектуальной собственности. Любое использование текстовых, фото-, аудио- и видеоматериалов возможно только при наличии активной индексируемой гиперссылки на сайт ГТРК «Кубань».